2. 学历类
  3. 女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb 110g/

女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb 110g/

资格题库2022-08-02  29
问题 女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb 110g/L，WBC 5.5×109/L，PLT 60×109/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是（　　）。A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进症
选项 A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进症
答案 C
解析 患者四肢皮肤反复瘀斑，外周血血小板（PLT）减少，骨髓检查粒系和红系发育正常，巨核细胞增多，应诊断为特发性血小板减少性紫癜。A项，再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，骨髓三系发育不良，巨核细胞减少。BD两项，阵发性睡眠性血红蛋白尿和脾功能亢进症均表现为外周血全血细胞减少，脾功能亢进还表现为白细胞减少为主、脾大、骨髓增生。
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