2. 学历类
  3. 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内

题库2022-08-02  14
问题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。若患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（　　）A.因纠正酸中毒引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症
选项 A.因纠正酸中毒引起低血钙
B.高镁血症
C.高钾血症
D.高钙血症
答案 A
解析 尿毒症患者有低蛋白血症，与蛋白结合的钙相对减少，游离钙相对增多，而且代谢性酸中毒时钙从细胞内往细胞外移，故在一般情况下，不会发生肌肉抽搐。但在纠正酸中毒中，由于钙从细胞外往细胞移内而引起游离钙降低，从而发生手足搐搦。
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