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  3. 22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患

22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患

考试题库2022-08-02  72
问题 22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的？（　　）A.长期低蛋白血症B.血清补体成分减少C.长期应用糖皮质激素和细胞毒药物D.没有长期预防性服用抗菌药
选项 A.长期低蛋白血症
B.血清补体成分减少
C.长期应用糖皮质激素和细胞毒药物
D.没有长期预防性服用抗菌药
答案 D
解析 ①肾病综合征易发生惑染的原因有：a低蛋白血症所致蛋白质营养不良；b血清IgG和补体成分减少；c长期应用糖皮质激素或细胞毒药物使免疫功能紊乱等。②通常在激素治疗时，无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺素、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染尚不完全肯定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。目前不主张长期预防性应用抗菌药来预防感染。
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