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17岁男性患者,双下肢水肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白1
17岁男性患者,双下肢水肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白1
考试题库
2022-08-02
36
问题
17岁男性患者,双下肢水肿伴腹水,体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,用泼尼松60mg/d治疗7天,病情未见好转,尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施?( )A.加大泼尼松剂量B.加用环磷酰胺C.加用环孢素D.继续用目前泼尼松剂量至2个月
选项
A.加大泼尼松剂量
B.加用环磷酰胺
C.加用环孢素
D.继续用目前泼尼松剂量至2个月
答案
D
解析
①糖皮质激素治疗肾病综合征通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。②使用原则和方案是:a起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要时可延长至12周;b缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d时病情易复发,应更加缓慢减量;c长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。③该患者只用了7天,故应继续治疗至2~3个月,而不宜更换或加用细胞毒药物。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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