2. 学历类
  3. 女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结

女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结

免费题库2022-08-02  83
问题 女性，43岁。1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸、发热。外院发现胆总管扩张并有结石，行胆囊切除、胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周经T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径约5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步的治疗措施中，首选的是（　　）。A. 胆道镜取石B. Whipple手术C. 肝外胆管切除、胆肠吻合术D. 拔除T管，继续观察
选项 A. 胆道镜取石
B. Whipple手术
C. 肝外胆管切除、胆肠吻合术
D. 拔除T管，继续观察
答案 C
解析 C项，先天性胆管扩张症一经确诊应尽早手术，否则可因反复发作胆管炎导致肝硬化、癌变或囊状扩张胆管破裂等严重并发症。完全切除扩张胆管和胆肠Roux-en-Y吻合术是本病的主要治疗手段，疗效良好。A项，胆道镜取石常用于胆总管残余结石的治疗。B项，Whipple手术常用于壶腹癌的治疗。D项，拔除T管＋继续观察是T管造影正常的处理方案。
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