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女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间喜高枕
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间喜高枕
资格题库
2022-08-02
34
问题
女性,68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退,食欲差,夜间喜高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症、关节痛史。入院查体:T35.9℃,P84次/分,BP100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心浊音界扩大,心律整,S1遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射迟钝。为确诊,最有价值的检查项目是( )。A. NT-proBNPB. T-SPOT.TBC. TPOAbD. 抗ENA抗体谱
选项
A. NT-proBNP
B. T-SPOT.TB
C. TPOAb
D. 抗ENA抗体谱
答案
C
解析
C项,自身免疫性甲状腺炎是原发性甲减最常见的病因,为确定病因和明确诊断,最有价值的检查是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测。此外,还可检测FT4、TT4、TSH等来明确是否存在甲状腺激素缺乏。A项,N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)测定常用于心力衰竭的诊断。B项,γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试验)常用于结核病的诊断。D项,抗ENA抗体谱测定常用于系统性红斑狼疮的诊断。
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