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  3. 男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120

男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120

考试题库2022-08-02  37
问题 男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢凹陷性水肿（＋＋）。化验尿蛋白（＋＋＋＋），沉渣镜检红细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102μmol/L，血BUN10.5mmol/L。最主要的治疗药物是（　　）。A. 醋酸泼尼松B. 环磷酰胺C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺D. 辛伐他汀
选项 A. 醋酸泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺
D. 辛伐他汀
答案 A
解析 A项，微小病变型肾病30%～40%病人可在发病后数个月内自发缓解，90%病例对糖皮质激素治疗敏感，故其治疗首选糖皮质激素（醋酸泼尼松口服）。B项，环磷酰胺为细胞毒药物，如无糖皮质激素禁忌，一般不作为首选或单独用药。C项，疗效差或反复发作者，可选用醋酸泼尼松联合环磷酰胺。D项，辛伐他汀为降脂药物，为辅助治疗药物。
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