男性,15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体:T36.5℃,BP120

考试题库2022-08-02  31

问题 男性,15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体:T36.5℃,BP120/70mmHg,眼睑水肿,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢凹陷性水肿(++)。化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞0~2个/HP,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102μmol/L,血BUN10.5mmol/L。最主要的治疗药物是(  )。A. 醋酸泼尼松B. 环磷酰胺C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺D. 辛伐他汀

选项 A. 醋酸泼尼松
B. 环磷酰胺
C. 醋酸泼尼松联合环磷酰胺
D. 辛伐他汀

答案 A

解析 A项,微小病变型肾病30%~40%病人可在发病后数个月内自发缓解,90%病例对糖皮质激素治疗敏感,故其治疗首选糖皮质激素(醋酸泼尼松口服)。B项,环磷酰胺为细胞毒药物,如无糖皮质激素禁忌,一般不作为首选或单独用药。C项,疗效差或反复发作者,可选用醋酸泼尼松联合环磷酰胺。D项,辛伐他汀为降脂药物,为辅助治疗药物。
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