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男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120

admin2022-08-02  51
问题 男性，15岁。颜面部、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑水肿，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢凹陷性水肿（＋＋）。化验尿蛋白（＋＋＋＋），沉渣镜检红细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102μmol/L，血BUN10.5mmol/L。该患者最可能的病理诊断是（　　）。A. 毛细血管内肾小球肾炎B. 新月体性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 微小病变型肾病
选项 A. 毛细血管内肾小球肾炎
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 微小病变型肾病
答案 D
解析 患者15岁，儿童肾病综合征最常见的病理诊断是微小病变型肾病，而不是系膜毛细血管性肾小球肾炎。毛细血管内肾小球肾炎常表现为急性肾炎综合征，新月体性肾小球肾炎常表现为急进性肾炎综合征，而不是肾病综合征。
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