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  3. 男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个

男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个

考试题库2022-08-02  53
问题 男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T 38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb 126g/L，WBC 5.5×109/L，Plt 175×109/L。左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。对该患者首选的治疗是（　　）。A. 放射治疗B. CHOP方案化疗C. MOPP方案化疗D. ABVD方案化疗
选项 A. 放射治疗
B. CHOP方案化疗
C. MOPP方案化疗
D. ABVD方案化疗
答案 D
解析 患者左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，应诊断为霍奇金淋巴瘤（HL）。HL的治疗方案包括MOPP和ABVD方案，对比研究表明ABVD其缓解率和5年无病生存率均优于MOPP方案，所以ABVD已替代MOPP方案成为HL的首选化疗方案。非霍奇金淋巴瘤联合化疗可用COP方案或CHOP方案。
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