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男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天。既往“关节炎”病史。查体:T
男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天。既往“关节炎”病史。查体:T
题库
2022-08-02
62
问题
男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天。既往“关节炎”病史。查体:T 38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿性啰音。胸片提示右侧胸腔积液,胸水检查示白细胞15000×106/L,单核细胞10%,pH 6.9,LDH 986U/L,ADA 90U/L。胸腔积液最可能的原因是( )。A.结核性胸膜炎B.肺癌C.类风湿关节炎D.脓胸
选项
A.结核性胸膜炎
B.肺癌
C.类风湿关节炎
D.脓胸
答案
D
解析
男性患者,咳嗽、咳痰、胸痛,右侧胸腔积液。胸水示白细胞明显增高,LDH>500U/L,ADA>45U/L,pH<7.0,考虑为脓胸。脓胸是指病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
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306研究生西医综合
研究生入学
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