2. 学历类
  3. 男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0c

男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0c

考试题库2022-08-02  78
问题 男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 肛裂前哨痔B. 直肠肛管黑色素瘤C. 内痔脱出嵌顿D. 血栓性外痔
选项 A. 肛裂前哨痔
B. 直肠肛管黑色素瘤
C. 内痔脱出嵌顿
D. 血栓性外痔
答案 D
解析 患者肛周持续性剧烈疼痛，肛周有1.0cm直径的暗紫色肿物，表面光滑、水肿，质硬有触痛，最可能的诊断为血栓性外痔。A项，肛裂疼痛的特点是排便痛→缓解→痉挛痛，一般不会持续剧烈疼痛2天。B项，直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。C项，内痔脱出嵌顿可有疼痛，但痔核多大于1.0cm大小，1.0cm大小的痔核很容易自行还纳，不会嵌顿。
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