男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0c

考试题库2022-08-02  27

问题 男性,35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血。查体:肛周1.0cm直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛。该患者最可能的诊断是(  )。A. 肛裂前哨痔B. 直肠肛管黑色素瘤C. 内痔脱出嵌顿D. 血栓性外痔

选项 A. 肛裂前哨痔
B. 直肠肛管黑色素瘤
C. 内痔脱出嵌顿
D. 血栓性外痔

答案 D

解析 患者肛周持续性剧烈疼痛,肛周有1.0cm直径的暗紫色肿物,表面光滑、水肿,质硬有触痛,最可能的诊断为血栓性外痔。A项,肛裂疼痛的特点是排便痛→缓解→痉挛痛,一般不会持续剧烈疼痛2天。B项,直肠肛管黑色素瘤不会有肛周剧痛。C项,内痔脱出嵌顿可有疼痛,但痔核多大于1.0cm大小,1.0cm大小的痔核很容易自行还纳,不会嵌顿。
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