男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P 120次/分,R 30次/分

练习题库2022-08-02  9

问题 男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院,查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是(  )。A. CTB. B超C. MRID. 腹部X线

选项 A. CT
B. B超
C. MRI
D. 腹部X线

答案 B

解析 本例患者有左下胸外伤史,心率增快,血压降低,面色苍白,移动性浊音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检查是床边腹部B超。AC两项,对于已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。D项,腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。
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