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男性,45岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135
男性,45岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135
题库
2022-08-02
21
问题
男性,45岁。间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC 8~10个/HP,24小时尿蛋白定量1.3g,血Cr 337μmol/L。该患者首选的治疗措施是( )。A. 血液透析B. 限盐、低蛋白饮食C. 利尿治疗D. 降压药物治疗
选项
A. 血液透析
B. 限盐、低蛋白饮食
C. 利尿治疗
D. 降压药物治疗
答案
D
解析
患者有水肿、视物模糊、血压升高、蛋白尿、血肌酐增高(本例血肌酐337μmol/L),可诊断为慢性肾衰竭肾功能失代偿期(血肌酐为186~442μmol/L),患者血压明显升高(180/135mmHg),应行紧急降压处理,可首选硝普钠静脉滴注。A项,血液透析的指征为血肌酐>442μmol/L,因此本例无需进行肾透析。BC两项,治疗慢性肾衰竭应采用低蛋白、低磷饮食,患者水肿明显,应限制钠盐摄入,给予利尿治疗。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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