女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。

免费题库2022-08-02 27

问题女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC 14.5×109/L，尿蛋白（＋），尿沉渣镜检RBC 20～30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征

选项 A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿道综合征

答案 B

解析本例为年轻女性，有尿路刺激征，血尿、脓尿，可诊断为尿路感染。由于本例合并发热、外周血白细胞增高等感染中毒症状，因此应诊断为急性肾盂肾炎，而不是急性膀胱炎。C项，本例病史仅2天，不能凭此诊断为慢性肾盂肾炎急发。D项，尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。

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306研究生西医综合

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