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女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示：右股骨颈头下型

admin2022-08-02  51
问题 女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是（　　）。A.右下肢持续牵引、对症治疗B.切开复位内固定C.手法复位，石膏固定D.人工关节置换
选项 A.右下肢持续牵引、对症治疗
B.切开复位内固定
C.手法复位，石膏固定
D.人工关节置换
答案 D
解析 股骨颈骨折按骨折线部位不同分头下型、经颈型和基底型。治疗原则：①对于没有移位的骨折，可行保守治疗；②对于有移位的经颈型和基底型股骨颈骨折，可采用闭合复位、空心螺钉固定；③对于65岁以上有移位的股骨头下型骨折，首选全髋人工关节置换，因其骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血液供应，致使股骨头严重缺血，容易发生股骨头缺血性坏死。
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