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一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏
题库
2022-08-02
36
问题
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。首选的补液种类应是( )。A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液
选项
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
答案
C
解析
“肠梗阻患者,恶心,呕吐”一般为急性病因引起,导致的缺水常为等渗性缺水。“少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血Na+正常”,这些都支持等渗性缺水的诊断,且体液丧失量已达体重的5%以上。治疗时,应积极纠正病因,有针对性地纠正其细胞外液的减少。A项,5%葡萄糖溶液为能量补充液,不含电解质,不适合等渗性缺水的治疗。B项,生理盐水中Cl-含量比血清Cl-高50mmol/L(分别为154mmol/L及103mmol/L),大量输入生理盐水可导致高氯性酸中毒。C项,平衡盐溶液的电解质含量与血浆内的含量相仿,因此可作为首选。D项,等渗性缺水的血Na+、血Cl-均正常,故不宜补充高渗盐水。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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