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  3. 一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏

题库2022-08-02  83
问题 一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na＋正常。首选的补液种类应是（　　）。A.5％葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5％氯化钠溶液
选项 A.5％葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5％氯化钠溶液
答案 C
解析 “肠梗阻患者，恶心，呕吐”一般为急性病因引起，导致的缺水常为等渗性缺水。“少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血Na＋正常”，这些都支持等渗性缺水的诊断，且体液丧失量已达体重的5％以上。治疗时，应积极纠正病因，有针对性地纠正其细胞外液的减少。A项，5％葡萄糖溶液为能量补充液，不含电解质，不适合等渗性缺水的治疗。B项，生理盐水中Cl－含量比血清Cl－高50mmol/L（分别为154mmol/L及103mmol/L），大量输入生理盐水可导致高氯性酸中毒。C项，平衡盐溶液的电解质含量与血浆内的含量相仿，因此可作为首选。D项，等渗性缺水的血Na＋、血Cl-均正常，故不宜补充高渗盐水。
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