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  3. 男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位

男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位

免费题库2022-08-02  37
问题 男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95／50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（　　）。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级
选项 A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
答案 C
解析 急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为4级：①Ⅰ级，尚无明显心力衰竭；②Ⅱ级，有左心衰竭，肺部啰音＜50％肺野；③Ⅲ级，有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音；④Ⅳ级，有心源性休克等不同程度的血流动力学变化。本例双肺湿啰音范围超过50％肺野、心动过速、奔马律等，但收缩压＞90mmHg，无明显末梢循环衰竭征象，故心功能为Killip Ⅲ级。
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