2. 学历类
  3. 女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体

女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体

免费题库2022-08-02  83
问题 女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（　　）。A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病
选项 A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
答案 A
解析 本例可诊断为急性心肌炎，多为病毒性心肌炎，诊断依据是：①病史：发病前3周有病毒感染的前驱症状；②症状：胸痛、心悸、全身乏力；③体征：双肺阴性，心脏不大，心律不整；④心电图：频发室早，阵发室速。B项，患者无胸痛，无心包摩擦感，不支持急性心包炎的诊断。C项，患者无心脏扩大，无心力衰竭表现，不考虑扩张型心肌病。D项，患者无心脏病史，无瓣膜病，无发热，因此感染性心内膜炎的可能性较小。E项，年轻女性患者不应首先考虑冠心病。
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