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女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体
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2022-08-02
72
问题
女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是( )。A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病
选项
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
答案
A
解析
本例可诊断为急性心肌炎,多为病毒性心肌炎,诊断依据是:①病史:发病前3周有病毒感染的前驱症状;②症状:胸痛、心悸、全身乏力;③体征:双肺阴性,心脏不大,心律不整;④心电图:频发室早,阵发室速。B项,患者无胸痛,无心包摩擦感,不支持急性心包炎的诊断。C项,患者无心脏扩大,无心力衰竭表现,不考虑扩张型心肌病。D项,患者无心脏病史,无瓣膜病,无发热,因此感染性心内膜炎的可能性较小。E项,年轻女性患者不应首先考虑冠心病。
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