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  3. 女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里

女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里

练习题库2022-08-02  59
问题 女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是（　　）。A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌
选项 A.细菌性痢疾
B.肠道功能紊乱
C.膀胱炎
D.盆腔脓肿
E.直肠癌
答案 D
解析 溃疡病穿孔术后10天，体温升高，伴直肠刺激症状及尿频尿急等，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因为溃疡病穿孔后，胃内容物顺右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。A项，细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关。B项，肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。C项，膀胱炎仅有尿频尿急尿痛，无直肠刺激症状。E项，直肠癌可有直肠刺激症状及尿频尿急，也可有直肠肿物，但无发热，与手术无关。
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