女,68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体:深大呼吸。尿糖(++),尿酮体(

练习题库2022-08-02  15

问题 女,68岁。因不洁饮食腹泻呕吐2天后昏迷。查体:深大呼吸。尿糖(++),尿酮体(++),血糖28mmol/L,血钠140mmol/L,血气pH7.28。该患者昏迷最可能的原因是( )A.酮症酸中毒B.低血糖C.水中毒D.乳酸酸中毒E.高渗高血糖综合征

选项 A.酮症酸中毒
B.低血糖
C.水中毒
D.乳酸酸中毒
E.高渗高血糖综合征

答案 A

解析 恶心、呕吐、脱水、休克、昏迷,呼吸烂苹果味,且血糖>11mmol/L伴酮尿和酮血症,血pH<7.3及(或)血碳酸根<15mmol/L,可诊断为糖尿病酮症酸中毒(DKA)。该患者发生呕吐、腹泻,尿酮体阳性、尿糖及血糖升高、血PH值下降、昏迷,诊为DKA。
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