男性,35岁,被汽车撞伤。体检:呼吸24次/分,唇发绀,血压60/45mmH9,

题库2022-08-02  43

问题 男性,35岁,被汽车撞伤。体检:呼吸24次/分,唇发绀,血压60/45mmH9,右下胸部有一5cm的伤口,伤口有气泡冒出,并随呼吸有吸吮样声音。问:(1)该病人目前的诊断是什么?主要的病理生理改交是什么?(2)列出病人2个主要护理诊断,问题。(3)处理原则是什么?

选项

答案

解析 (1)开放性气胸,伴休克。主要的病理生理改变是纵膈摆动,即纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动,可影响心脏功能及静脉回心血量,导政循环功能紊乱。(2)潜在并发症:休克:潜在并发症:呼吸袁竭:心输出最减少:与开放性气胸有关:气体交换受损:与开放性气胸有关;(3)吸氧:将开发性气胸转为闭合性气胸,在病人用力吸气末,立刻用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封闭吸吮伤口,包扎固定,克服摆动,清创缝合伤口,放置陶腔闭式引流;补充血容量,纠正休克,必要时剖胸探查;给予抗生素。
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