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男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,心率96次/分,
男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,心率96次/分,
练习题库
2022-08-02
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问题
男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体:心界不大,心率96次/分,心律不齐,可闻及期前收缩超过10次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是( )。A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.病毒性心肌炎D.肥厚型心肌病E.心包积液
选项
A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.病毒性心肌炎
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
答案
C
解析
AE两项,均可出现心界扩大。B项,感染性心内膜炎可能出现心脏瓣膜区的杂音。C项,青少年、上感史、心肌酶、肌钙蛋白升高、心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音、可诊断为病毒性心肌炎。
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