2. 学历类
  3. 男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，

男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，

练习题库2022-08-02  71
问题 男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，心律不齐，可闻及期前收缩超过10次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（ ）。A.扩张型心肌病B．感染性心内膜炎C．病毒性心肌炎D．肥厚型心肌病E．心包积液
选项 A.扩张型心肌病
B．感染性心内膜炎
C．病毒性心肌炎
D．肥厚型心肌病
E．心包积液
答案 C
解析 AE两项，均可出现心界扩大。B项，感染性心内膜炎可能出现心脏瓣膜区的杂音。C项，青少年、上感史、心肌酶、肌钙蛋白升高、心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音、可诊断为病毒性心肌炎。
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