2. 学历类
  3. 女，40岁，5天来高热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往

女，40岁，5天来高热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往

题库2022-08-02  53
问题 女，40岁，5天来高热、腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史。1个月前曾发现肾盂结石而未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛。尿常规检查：尿蛋白（＋），WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（ ）。A.非复杂性膀胱炎B．非复杂性急性肾盂肾炎C．复杂性膀胱炎D．复杂性急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎
选项 A.非复杂性膀胱炎
B．非复杂性急性肾盂肾炎
C．复杂性膀胱炎
D．复杂性急性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎
答案 D
解析 中年女性患者急性发病，高热、膀胱刺激征（尿频、尿痛、尿急），提示泌尿系统感染，且尿化验白细胞增多也支持泌尿系统感染诊断；膀胱炎和肾盂肾炎均属于泌尿系统感染。该患者由于出现腰痛，右肾区有叩击痛，尿蛋白阳性和白细胞管型尿，因此支持急性肾盂肾炎的诊断；结合既往曾有肾盂结石病史，即泌尿系统有器质性梗阻，故最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎。
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