男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙

练习题库2022-08-02  55

问题 男,60岁,腰痛3周,无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是( )。A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊柱炎

选项 A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊柱炎

答案 B

解析 患者老年男性、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏、变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤,且以转移性骨肿瘤(脊椎肿瘤)可能性最大。A项,脊椎结核,成人多为边缘型,除椎体破坏、变形外,还应出现椎间隙狭窄。C项,脊椎骨折的X线片应示广泛性骨质疏松和多个椎体变形。D项,强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及脊柱竹节样韧带钙化影。E项,化脓性脊柱炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。
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