2. 学历类
  3. 女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸吸感染。查体：T 37.2℃，双

女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸吸感染。查体：T 37.2℃，双

免费题库2022-08-02  79
问题 女性，45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸吸感染。查体：T 37.2℃，双侧甲状腺肿大，质地韧，压痛（＋）。实验室检查：血沉50mm/h，血清T3、T4升高，摄碘率下降。最可能的诊断是（ ）。A.桥本甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎D．慢性硬化性甲状腺炎E．结节性甲状腺肿
选项 A.桥本甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．急性化脓性甲状腺炎
D．慢性硬化性甲状腺炎
E．结节性甲状腺肿
答案 B
解析 亚急性甲状腺炎表现为：①起病前1～3周常有病毒感染症状；②甲状腺区发生明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重；③体格检查发现甲状腺轻至中度肿大，有时单侧肿大明显，甲状腺质地较硬，显著触痛，少数患者有颈部淋巴结肿大。典型实验室结果是131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”，即病程初期131I摄取率减低（24小时＜2％），血清T3、T4水平增高；随病程进展，131I摄取率逐渐回升，血清T3、T4水平却逐渐下降。
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