2. 学历类
  3. 男性，34岁，突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐半天。查体发现左肾区叩痛。尿常规见大量R

男性，34岁，突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐半天。查体发现左肾区叩痛。尿常规见大量R

题库2022-08-02  78
问题 男性，34岁，突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐半天。查体发现左肾区叩痛。尿常规见大量RBC，血尿素氮8.0mmol/L、肌酐110μmol/L，B超发现右肾盂重度积水，见直径1.5cm结石阴影，左肾盂中度积水，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影。最佳治疗是（ ）。A.应用抗菌素B．左侧输尿管镜检，碎石，取石C．中成药排石D．右肾体外冲击波碎石E．右肾盂切开取石
选项 A.应用抗菌素
B．左侧输尿管镜检，碎石，取石
C．中成药排石
D．右肾体外冲击波碎石
E．右肾盂切开取石
答案 B
解析 结合患者现病史、查体及辅检结果，诊断为肾盂结石伴重度积水（右）、输尿管结石伴中度积水（左）。该患者尿中有大量红细胞是由于左侧输尿管中的结石划伤输尿管所致，又此结石直径有0.9cm无法自行排出，需行手术治疗，首选体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石。
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