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  3. 男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压

男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压

资格题库2022-08-02  79
问题 男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线显示：横结肠充气扩张；化验：WBC 18×109/L，血糖11mmol/L，血钙1.8mmol/L，血淀粉酶320U/L。最可能的诊断是（ ）。A.急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胰腺炎D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胃肠炎
选项 A.急性胆囊炎
B．急性胆管炎
C．急性胰腺炎
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性胃肠炎
答案 C
解析 胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因，临床表现为：突然起病，疼痛多为持续性伴阵发性加重，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，通常发生于中上腹部，可向左上腹，腰背部转移呈束带状。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。实验室检查示：血淀粉酶增高、白细胞升高、血糖升高、血钙降低等。
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