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男性,50岁,饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,既往胆囊结石史。查体:全腹压
男性,50岁,饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,既往胆囊结石史。查体:全腹压
资格题库
2022-08-02
74
问题
男性,50岁,饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,既往胆囊结石史。查体:全腹压痛伴腹肌紧张,肠鸣音消失;腹部X线显示:横结肠充气扩张;化验:WBC 18×109/L,血糖11mmol/L,血钙1.8mmol/L,血淀粉酶320U/L。最可能的诊断是( )。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胃十二指肠溃疡穿孔E.急性胃肠炎
选项
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.急性胃肠炎
答案
C
解析
胆石症及胆道感染是急性胰腺炎的主要病因,临床表现为:突然起病,疼痛多为持续性伴阵发性加重,呈钝痛、刀割样痛或绞痛,通常发生于中上腹部,可向左上腹,腰背部转移呈束带状。患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。实验室检查示:血淀粉酶增高、白细胞升高、血糖升高、血钙降低等。
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