女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发

考试题库2022-08-02  49

问题 女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC 16.0×109/L,中性粒细胞82%,总胆红素140μmol/L,直接胆红素107umol/L,最可能的诊断是( )。A.胆囊炎B.婴幼儿肝炎综合征C.肝囊肿D.先天性胆总管囊肿E.胆石症

选项 A.胆囊炎
B.婴幼儿肝炎综合征
C.肝囊肿
D.先天性胆总管囊肿
E.胆石症

答案 D

解析 胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现。新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸和白便,有些表现为上腹部巨大包块而不伴有黄疸;年长儿通常表现为典型的三联症,即腹痛、腹部肿块和黄疸,以腹痛为主,而发热和呕吐也有发生。
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