2. 学历类
  3. 男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，

男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，

练习题库2022-08-02  39
问题 男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38.5℃，继而出现嗜睡。血常规示WBC 4.2×109/L，分类杆状核粒细胞占9％，分叶核粒细胞占80％，该患者病情变化最可能的原因是（ ）。A.并发原发性肝癌B．并发原发性腹膜炎C．并发肝肾综合征D．水、电解质紊乱E．消化道出血
选项 A.并发原发性肝癌
B．并发原发性腹膜炎
C．并发肝肾综合征
D．水、电解质紊乱
E．消化道出血
答案 B
解析 原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎，是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。其致病菌多为革兰阴性杆菌，临床表现多为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征等，且该例诱发了肝性脑病。
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