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男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛,
男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛,
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2022-08-02
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问题
男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛,腹围增大,发热38.5℃,继而出现嗜睡。血常规示WBC 4.2×109/L,分类杆状核粒细胞占9%,分叶核粒细胞占80%,该患者病情变化最可能的原因是( )。A.并发原发性肝癌B.并发原发性腹膜炎C.并发肝肾综合征D.水、电解质紊乱E.消化道出血
选项
A.并发原发性肝癌
B.并发原发性腹膜炎
C.并发肝肾综合征
D.水、电解质紊乱
E.消化道出血
答案
B
解析
原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎,是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染,多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。其致病菌多为革兰阴性杆菌,临床表现多为腹痛、腹水迅速增长、腹膜刺激征等,且该例诱发了肝性脑病。
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