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男性,50岁,乙肝史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,约1500ml。查体:血压8
男性,50岁,乙肝史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,约1500ml。查体:血压8
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2022-08-02
21
问题
男性,50岁,乙肝史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,约1500ml。查体:血压80/50mmHg,P 120次/分,面色苍白,四肢稍凉,腹壁可见静脉曲张,脾肋下5.0cm,移动性浊音阳性,入院后又呕血一次,量约300ml。该患者最可能的出血原因为( )。A.食管-胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进C.胃溃疡出血D.脾破裂E.胆道出血
选项
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.胃溃疡出血
D.脾破裂
E.胆道出血
答案
A
解析
根据患者现病史、既往史及体征,诊断为乙型病毒性肝炎、肝硬化伴上消化道出血。肝硬化患者发生大量呕血多由食管-胃底静脉曲张破裂引起。
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