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  3. 女性，14岁，室间隔缺损患者。拔牙后1月来，出现发热（37％～38％），食欲下降

女性，14岁，室间隔缺损患者。拔牙后1月来，出现发热（37％～38％），食欲下降

考试题库2022-08-02  27
问题 女性，14岁，室间隔缺损患者。拔牙后1月来，出现发热（37％～38％），食欲下降，消瘦、贫血。查体：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点，指（趾）甲下线状出血，蛋白尿（＋）。符合该患者肾脏疾病的描述是（ ）。A.系膜增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．慢性硬化性肾小球肾炎D．局灶性肾小球肾炎E．轻微病变型肾小球肾炎
选项 A.系膜增生性肾小球肾炎
B．新月体性肾小球肾炎
C．慢性硬化性肾小球肾炎
D．局灶性肾小球肾炎
E．轻微病变型肾小球肾炎
答案 D
解析 结合患者病史及体征诊断为亚急性细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎常引起的肾损害包括：①肾动脉栓塞和肾梗死，多见于急性患者；②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎（后者可致肾衰竭），常见于亚急性患者；③肾脓肿，不多见。
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