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临床表现为“肾病综合征”的15岁患者,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善。其肾
临床表现为“肾病综合征”的15岁患者,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善。其肾
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2022-08-02
64
问题
临床表现为“肾病综合征”的15岁患者,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善。其肾脏病理表现最可能为( )。A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常
选项
A.增殖性肾炎
B.局灶性肾小球硬化
C.膜性肾病
D.肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成
E.光镜下所见肾小球基本正常
答案
E
解析
患者15岁,临床表现为肾病综合征,最可能的诊断为脂性肾病,光镜下表现为肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生。A项,增殖性肾炎,临床表现为肾炎综合征,不表现为肾病综合征,故排除。B项,局灶性肾小球硬化,以青少年多见,男性多于女性,多为隐匿起病,部分病例可由微小病变型肾病转变而来,使用激素治疗时起效较慢,平均缓解期为4个月,而病例中4周泼尼松治疗后症状便缓解,故不符合。C项,膜性肾病常发生于老年人。D项,肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成出现在急进性肾小球肾炎,临床表现为急进性肾炎综合征。
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