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  3. 男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性

男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性

免费题库2022-08-02  13
问题 男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P 110次/分，BP 95∕68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是（ ）。A.溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染E．肝脓肿溃破
选项 A.溃疡病急性穿孔
B．自发性脾破裂
C．肝癌自发破裂
D．肝硬化腹水感染
E．肝脓肿溃破
答案 C
解析 根据患者临床症状及查体结果，考虑咳嗽时腹压增高，导致肝癌结节破裂，引发大出血。
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