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  3. 女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松

女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松

考试题库2022-08-02  27
问题 女性患者，32岁，肥胖多毛3年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高，小剂量地塞米松不能抑制，大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是(  )A.单纯性肥胖B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质增生
选项 A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质结节性增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质增生
答案 D
解析 ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，因此可排除单纯性肥胖的诊断，由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制，可排除肾上腺皮质腺癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征(这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制)。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制；而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制。
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