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女，足月顺产，母乳喂养，近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色

admin2022-08-02  84
问题 女，足月顺产，母乳喂养，近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物，血清总胆红素221mmol/L（13mg/dl），直接胆红素17mmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病
选项 A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
答案 C
解析 母乳性黄疸一般除黄疸外无其他特殊症状和体征。婴儿一般情况好；新生儿肝炎多生后1～3周出现黄疸，一般表现为结合胆红素高，可有厌食、呕吐症状；新生儿败血症一般表现不特异，早期有拒食，反应差，体温升或不升，晚期可有多系统受累表现，本患儿有脐部感染灶。有感染中毒症状，需高度怀疑此症。新生儿ABO溶血，患儿血型为0型，无抗原，不可能发生ABO溶血；新生儿Rh溶血病，先为出生时苍白水肿，肝、脾大，一般出生后24小时即出现黄疸，与患儿不符。故选C。
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