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女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,
女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,
admin
2022-08-02
89
问题
女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为低热,近3天高热,体温波动于39~39.8℃。查体:T 39℃,P 80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.6×109/L,N 0.60,L 0.40。最可能感染的病原体是( )。A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌
选项
A.立克次体
B.沙门菌
C.大肠埃希菌
D.军团菌
E.布鲁菌
答案
B
解析
伤寒的临床表现分四期:①初期:第1周,发热是最早出现的症状,常伴全身不适。②极期:第2~3周,高热(稽留热)、消化道症状、神经精神系统症状、循环系统症状、肝脾肿大、皮疹。③缓解期:第3~4周。体温开始波动,并逐渐下降。④恢复期:第5周,体温恢复正常,食欲好转,症状及体征均恢复正常。患者症状符合伤寒表现,可能的病原体是伤寒沙门菌。
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