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患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗

admin2022-08-02  139
问题 患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A.苯妥英钠B.阿托品C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮
选项 A.苯妥英钠
B.阿托品
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
答案 B
解析 该患者由于长期服用地高辛，突发窦性心动过缓，属于强心苷类药物中毒。    强心苷中毒解救方法首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na-K-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。    该患者出现的是窦性心动过缓，应选用阿托品救治。答案为B。
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