男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼

练习题库2022-08-02 64

问题男，60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。早期确诊本病的最佳方法是（　　）。A.痰涂片细菌镜检B.痰细菌学培养C.胸腔积液细菌学检测D.血液抗体检测

选项 A.痰涂片细菌镜检
B.痰细菌学培养
C.胸腔积液细菌学检测
D.血液抗体检测

答案 C

解析 “胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征”是肺炎链球菌肺炎较典型的X线表现。C项，病原检查是确诊感染性疾病的主要依据，正常情况下胸腔中是无菌的，故胸腔积液细菌学检测最有诊断价值。AB两项，痰细菌学检测有假阳性。D项，血液抗体检测可提高病原学诊断率，但不能用于早期诊断。

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306研究生西医综合

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