2. 学历类
  3. 男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T

男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T

资格题库2022-08-02  119
问题 男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T 37.8℃，P 90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 98×109/L。尿常规：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣镜检（－）。对确诊疾病诊断意义最大的检查是（　　）。A.血糖B.血氨C.血肌酐D.头颅CT
选项 A.血糖
B.血氨
C.血肌酐
D.头颅CT
答案 B
解析 患者考虑诊断为肝性脑病，氨中毒是肝性脑病最主要的发病机制之一，所以意义最大的检查应该是跟血氨有关。
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