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男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,
男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,
admin
2022-08-02
199
问题
男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP 100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC 15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil 68μmol/L,DBil 45μmol/L。最可能的诊断为( )。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎
选项
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胃炎
答案
C
解析
由病例可知,男性45岁,突发右上腹痛伴寒战高热,1天入院,既往有胃病史,查体:T39.2℃,BP 100/60mmhg,巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆囊8×4cm厚0.2cm,腔内未见结石,胆总管上段1.2cm,下段不清,血常规:WBC 15×109/L,血液淀粉酶234IU/L,TBil 68μmol/L,DBil 45μmol/L。根据病史及检查结果易得出诊断:急性胆管炎。巩膜皮肤轻度黄染,腹部B超:胆总管上段1.2cm,下段不清,以及血清总胆红素高出正常范围均为急性胆管炎的表现。因此答案选C。
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306研究生西医综合
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