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男性,65岁。2个月来食欲下降,体重减轻3公斤,无腹胀、腹痛。既往体健。查体:T
男性,65岁。2个月来食欲下降,体重减轻3公斤,无腹胀、腹痛。既往体健。查体:T
考试题库
2022-08-02
30
问题
男性,65岁。2个月来食欲下降,体重减轻3公斤,无腹胀、腹痛。既往体健。查体:T 36.8℃,P 72次/分,BP 120/75mmHg,一般情况良好,浅表淋巴结不大,皮肤巩膜明显黄染,心肺(-),腹平软,右上腹可及一肿物,光滑、质韧、无触痛,深吸气时易触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。该患者应考虑的原发疾病最可能的是( )。A. 肝癌B. 胆囊癌C. 肾癌D. 胰头癌
选项
A. 肝癌
B. 胆囊癌
C. 肾癌
D. 胰头癌
答案
D
解析
老年男性患者,体重下降,出现黄疸及右上腹包块,考虑消化系统肿瘤。肿瘤发生于胰头部者,可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(即Courvoisier征阳性)。胰头癌压迫胆总管下段,导致胆道阻塞,出现黄疸,胆囊被胆汁充盈肿大。肝癌可有无痛性黄疸,但不会出现无痛性胆囊肿大。胆囊癌和肾癌不出现黄疸。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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