2. 学历类
  3. 女性，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日7～8次，伴恶心、呕吐，当地医

女性，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日7～8次，伴恶心、呕吐，当地医

最全题库2022-08-02  14
问题 女性，72岁。6天前进食后出现腹泻，呈稀水样，每日7～8次，伴恶心、呕吐，当地医院给予输注葡萄糖等治疗后，感口干加重、尿量增多。1天来反应渐迟钝，淡漠，既往有脑梗死病史，曾有血糖增高史。查体：BP 90/50mmHg，嗜睡状，呼吸正常，即刻查血糖35.3mmol/L。下列的治疗措施中不恰当的是（　　）。A. 开始24小时补液量可达6000～10000mlB. 静脉胰岛素输注速度一般为每千克体重每小时0.1单位C. 开始可先大量输入低渗盐水D. 血压偏低，可先给予输血浆
选项 A. 开始24小时补液量可达6000～10000ml
B. 静脉胰岛素输注速度一般为每千克体重每小时0.1单位
C. 开始可先大量输入低渗盐水
D. 血压偏低，可先给予输血浆
答案 C
解析 A项，高血糖高渗状态治疗的关键为补液。基本原则为“先快后慢，先盐后糖”，开始24小时补液量可达6000～10000ml。B项，采用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每千克体重每小时0.1单位。C项，开始时应输注等渗液，避免引起溶血，有助于恢复血容量。D项，血压偏低的休克患者，应先输注血浆或全血。
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