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女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心
女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心
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2022-08-02
179
问题
女性,25岁,宫内孕38周,1周来心悸,平卧位明显气促,双下肢水肿来院,既往有心肌炎病史。查体:P 120次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg。高枕卧位,双肺叩诊清音,听诊正常,心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音,未闻及杂音,肝脾脏触诊不满意,宫底位于剑突下4cm,下肢凹陷性水肿(++)。该孕妇出现第三心音的原因是( )。A.心室舒张负荷重B.心率过快C.心脏扩大D.心力衰竭
选项
A.心室舒张负荷重
B.心率过快
C.心脏扩大
D.心力衰竭
答案
B
解析
生理性第三心音多见于青年及儿童,是在心室舒张早期快速充盈时,因从心房急速进入心室的血流突然减速引起震动,继而使室壁震动所产生。该孕妇心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm,闻及第三心音,下肢凹陷性水肿(++),心脏负荷较大,心率代偿性升高,继而造成第三心音出现。因此答案选B。
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