2. 学历类
  3. 女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，

女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，

免费题库2022-08-02  5
问题 女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是（　　）。A. 心尖部第一心音强弱不等B. 心尖部可闻舒张早期开瓣音C. 心尖部可闻及第四心音D. P2分裂
选项 A. 心尖部第一心音强弱不等
B. 心尖部可闻舒张早期开瓣音
C. 心尖部可闻及第四心音
D. P2分裂
答案 C
解析 该患者有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌（心率＞脉率），可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。A项，心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。B项，当二尖瓣狭窄时，若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。D项，当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。
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