2. 学历类
  3. 女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力

女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力

资格题库2022-08-02  147
问题 女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（   ）。A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎
选项 A.成人Still病
B.结核病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
答案 C
解析 由病例可知，女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－）。结合患者病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现，得出最可能的诊断为：系统性红斑狼疮。A项，成人Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节痛，与病例不符。B项，结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑的表现，且胸部X线片常有异常表现。D项，感染性心内膜炎常有前驱感染病史，心脏检查有阳性表现。因此答案选C。
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