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女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.5~38℃之间,自觉关节痛,乏力
女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.5~38℃之间,自觉关节痛,乏力
资格题库
2022-08-02
148
问题
女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.5~38℃之间,自觉关节痛,乏力,头痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,白细胞3.1×109/L,尿蛋白(++),肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片(-),该患者最可能的诊断是( )。A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎
选项
A.成人Still病
B.结核病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
答案
C
解析
由病例可知,女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.5~38℃之间,自觉关节痛,乏力,头痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,白细胞3.1×109/L,尿蛋白(++),肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片(-)。结合患者病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现,得出最可能的诊断为:系统性红斑狼疮。A项,成人Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节痛,与病例不符。B项,结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑的表现,且胸部X线片常有异常表现。D项,感染性心内膜炎常有前驱感染病史,心脏检查有阳性表现。因此答案选C。
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