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女性,30岁,发热、腹胀、消瘦2个月。查体:T 37.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩
女性,30岁,发热、腹胀、消瘦2个月。查体:T 37.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩
练习题库
2022-08-02
29
问题
女性,30岁,发热、腹胀、消瘦2个月。查体:T 37.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹部膨隆,肝肋下1cm,脾肋下未触及,移动性浊音阳性,下肢无水肿。化验血沉65mm/h,腹水:比重1.020,蛋白34g/L,白细胞760×106/L。分类显示单核细胞70%,多核细胞30%。最可能的诊断是( )。A.肝硬化合并原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.系统性红斑狼疮伴腹水E.腹膜转移癌
选项
A.肝硬化合并原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.Budd-Chiari综合征
D.系统性红斑狼疮伴腹水
E.腹膜转移癌
答案
B
解析
有以下情况应考虑结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官
结核病证据;②长期发热原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验呈强阳性。
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