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  3. 女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。腹水常规

女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。腹水常规

考试题库2022-08-02  159
问题 女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性。腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞百分比80%。血HBsAg（＋），肝功能正常。最可能的诊断是（ ）。A.肝硬化合并自发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．肝炎后肝硬化D．肝癌腹膜转移E．卵巢癌腹膜转移
选项 A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．肝炎后肝硬化
D．肝癌腹膜转移
E．卵巢癌腹膜转移
答案 B
解析 该青年患者腹胀、腹痛伴低热、盗汗，提示结核病；腹水比重超过1.018，蛋白定量38g/L（＞30g/L），白细胞计数超过500×106/L，以淋巴细胞为主，考虑诊断为结核性腹膜炎。
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