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女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,
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2022-08-02
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问题
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是( )。A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD
选项
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
答案
B
解析
根据患者的临床表现及B超检查结果考虑诊断为急性胆囊炎胆石症。胆囊结石并并发胆囊炎,为胆囊切除术适应证。患者同时有胆总管扩张,直径为1.2cm,不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,应行胆总管探查,必要时置引流管。
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