首页
登录
医疗卫生
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
admin
2022-08-02
50
问题
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.葡萄糖静脉注射C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗
选项
最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.葡萄糖静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
答案
E
解析
1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素,患者用庆大霉素后,出现肾功能急速进行性恶化,表现为尿量减少,蛋白尿,肌酐清除率减低,血肌酐884μmol/L,故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。
2.急性肾衰竭的实验室检查:B超对排除尿路梗阻有帮助,但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段,故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。
3.该患者急性肾衰,少尿,血肌酐884μmol/L,远大于442μmol/L,且血清钾6.5mmol/L,均为透析指征,故应尽早透析。因此本题选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97114.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
随机试题
Menaremorelikelythanwomentofakeexpertisetheydon’thave—andrichme
Somepeoplebelievethatinternationalsportcreatesgoodwillbetweenthena
( )是指资金需求方在出售证券的同时与证券的购买方约定在一定期限后按约定价格购
(2015年真题)王某将写字楼先后抵押给三家银行,到期不能偿还贷款,关于优先受
确定两种商品是否具有替代关系或互补关系的标准是()。A.需求收入弹性大小 B
社会消费基金包括的项目有()。A.国家管理基金 B.文教卫生基金 C.社会保
为他人虚开、为自己虚开、让他人为自己虚开、介绍他人虚开增值税专用发票行为之一的,
蒸汽管道系统应用蒸汽吹扫,吹扫前先行()。A.用水冲洗 B.用空气吹扫
(2017年真题)一级动火作业的防火安全技术方案应由()组织编制。A.项目负
编制项目管理任务分工表时,首先进行项目管理任务的分解,然后()。A.确定项目管
最新回复
(
0
)