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足月经产妇,32岁。宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌内注射缩宫素2单位,宫
足月经产妇,32岁。宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌内注射缩宫素2单位,宫
admin
2022-08-02
45
问题
足月经产妇,32岁。宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌内注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。应考虑诊断是A.先兆子宫破裂B.胎盘早期剥离C.子宫收缩过强D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩
选项
应考虑诊断是
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早期剥离
C.子宫收缩过强
D.高张性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
答案
A
解析
1.该产妇产程过长,给予缩宫素后宫缩不缓解,胎心率减慢,同时有耻骨联合上压痛,故可考虑为先兆子宫破裂,故本题答案选A。
2.头盆不称或胎位异常,胎先露下降受阻,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力,从而会导致产程延长,故易造成此产妇先兆子宫破裂的原因为头盆不称,故本题答案选C。
3.头盆不称导致的子宫收缩乏力,从而造成先兆子宫破裂,应及时行剖宫产手术,答案选D。
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临床助理医师
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