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足月经产妇，32岁。宫口开大6cm，产程已22小时，给予肌内注射缩宫素2单位，宫

admin2022-08-02  37
问题 足月经产妇，32岁。宫口开大6cm，产程已22小时，给予肌内注射缩宫素2单位，宫缩不缓解，胎心音90～100次／分，耻骨联合上有压痛。应考虑诊断是A.先兆子宫破裂B.胎盘早期剥离C.子宫收缩过强D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩
选项 应考虑诊断是
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早期剥离
C.子宫收缩过强
D.高张性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
答案 A
解析 1.该产妇产程过长，给予缩宫素后宫缩不缓解，胎心率减慢，同时有耻骨联合上压痛，故可考虑为先兆子宫破裂，故本题答案选A。
2.头盆不称或胎位异常，胎先露下降受阻，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力，从而会导致产程延长，故易造成此产妇先兆子宫破裂的原因为头盆不称，故本题答案选C。
3.头盆不称导致的子宫收缩乏力，从而造成先兆子宫破裂，应及时行剖宫产手术，答案选D。
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